醫(yī)師資格考試：實踐技能考試內(nèi)容有調(diào)整
國家醫(yī)學(xué)考試中心日前透露，根據(jù)《醫(yī)師資格考試大綱（2009年全新修訂版）》的變化，2009年國家醫(yī)師資格考試實踐技能考試內(nèi)容作出相應(yīng)調(diào)整。臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試原三站的考試形式不變，考試內(nèi)容覆蓋面更廣�？荚嚳倳r間比以往延長，其中臨床類別為65分鐘，口腔類別為80分鐘，公共衛(wèi)生類別為70分鐘。各類別考試調(diào)整內(nèi)容如下：
一、臨床類別
�。ㄒ唬┑谝豢颊静∈凡杉筒±治鰞�(nèi)容不變，項目增加。病例分析考試時間和試題分值調(diào)整�？荚嚂r間由原11分鐘延長為15分鐘，分值由20分調(diào)整為22分。
新大綱中增加的B超部分，在病例分析中作為輔助檢查的形式進(jìn)行考核。
�。ǘ┑诙颊镜捏w格檢查和基本操作技能是作為一名合格醫(yī)生應(yīng)具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，試題設(shè)計中增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)考察，共4分。全身體檢重點(diǎn)考核查體的系統(tǒng)性和觸診、叩診的手法。
�。ㄈ┑谌颊緢�(zhí)業(yè)醫(yī)師增加了CT片考察項目�？荚嚂r間由18分鐘減至15分鐘。
二、口腔類別
�。ㄒ唬┑谝豢颊驹黾恿松鐓^(qū)牙周指數(shù)檢查項目。考試時間由23分鐘減少至19分鐘。總分值由30分減少至24分。
（二）第二考站口腔基本操作技能考核總項目由6項增加到12項。每位考生的考核項目由1項增加到3項�？荚嚂r間由17分鐘增加至37分鐘�？偡种涤�40分增加至45分。
（三）第三考站增加了病史采集考核項目，病例分析中增加牙列圖和X線片閱讀的考核內(nèi)容�？荚嚂r間由20分鐘增加至24分鐘�？偡种涤�30分增加至31分。
三、公共衛(wèi)生類別
�。ㄒ唬┑谝豢颊緩脑瓉淼摹凹膊∥ｋU因素的處理”變?yōu)椤肮残l(wèi)生調(diào)查、分析與處置能力”，包括“公共衛(wèi)生案例分析”和“樣品采集技能”兩部分。“樣品采集技能”是新增加的考試內(nèi)容，涉及空氣、水、食品和公用物品樣品采集技能�？荚嚂r間共25分鐘，分值為40分。
�。ǘ┑诙颊靖臑榕R床基本技能，取消了多媒體考試部分。考試內(nèi)容包括“體格檢查”和“急救技術(shù)”�？荚嚂r間20分鐘，分值為25分。
�。ㄈ┑谌颊救∠傲餍胁W(xué)資料處理”考試內(nèi)容，調(diào)整為“個人防護(hù)”、“現(xiàn)場檢測技能”和“衛(wèi)生處理”�？荚嚂r間共25分鐘，分值為35分。
另據(jù)國家醫(yī)學(xué)考試中心介紹，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的實踐技能考試形式和考試時間與執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本相同，考試內(nèi)容相對減少。
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應(yīng)對新內(nèi)容復(fù)習(xí)秘訣
張銀合
2009年對醫(yī)師資格考試實踐技能考試內(nèi)容做了調(diào)整，實踐技能考試的第一站病例分析部分，將從51個要求的病例中抽取一個病例。這一部分如果診斷答錯，將會丟失寶貴的22分。下面以2009新大綱中部分內(nèi)容為例，列出病歷分析的診斷關(guān)鍵詞，幫助考生快速寫出診斷。
慢性阻塞性肺疾�。�
老年人＋咳、痰、喘=慢性支氣管炎
桶狀胸+過清音=肺氣腫
老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過清音+肺功能=COPD
慢性呼吸系統(tǒng)病史＋右心衰體征=肺心病
支氣管哮喘：
青少年+過敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音=支氣管哮喘
心力衰竭：
高血壓+呼吸困難(活動后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴(kuò)大=左心衰
水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰
肺炎：
青壯年＋受涼＋高熱＋濕啰音＋鐵銹色樣痰=大葉性肺炎
嬰幼兒＋咳、喘＋呼吸困難體征（鼻翼扇動＋三凹征）=支氣管肺炎
發(fā)紺＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕啰音+呼吸快、心率快=左心衰
肝大＋雙下肢水腫=右心衰
兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼=支原體肺炎
支氣管哮喘：
青少年+過敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音=支氣管哮喘
肺癌：
中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽（或痰中帶血）+毛刺（邊緣不整齊）=肺癌 | 
