新醫(yī)改配套細則待出,而與健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)已經(jīng)開始涌動。前日,由北大光華管理學(xué)院組織的健康生產(chǎn)力與科學(xué)發(fā)展論壇上,容納300人的報告廳不僅座無虛席,而且臺階上、角落里,都擠滿了前來參會的人員。
“現(xiàn)在,每一個政策都可能關(guān)系到一大批企業(yè)的生死存亡。”一位在報告廳里待了一上午的制藥企業(yè)負責(zé)人對CBN記者說。
對于老百姓關(guān)注的看病難、看病貴問題的解決,新醫(yī)改方案被寄予了非常大的希望。
根據(jù)今年4月頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的短期目標(biāo),到2011年,通過建立全面覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度等手段,明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,并減輕居民就醫(yī)費用的負擔(dān),“切實緩解看病難、看病貴問題�！�
如果說,看病貴問題可以通過提高基本醫(yī)療保障制度和降低醫(yī)療費用進行有效控制,那看病難問題的解決,將面臨更大的困難。
北大國家發(fā)展研究院院長周其仁在上述論壇上發(fā)言表示,未來幾年供求之間的壓力不會緩解,反而會進一步加大。
實際上,在本輪醫(yī)改方案制定的三年時間里,看病難的矛盾已經(jīng)進一步加大。近些年,我國GDP增長在10%以上,而城鄉(xiāng)居民的收入也保持在11%以上的增長速度。而這三年,由于新醫(yī)改的方向不明,醫(yī)療領(lǐng)域的各類機構(gòu)、社會資本等都處于觀望態(tài)勢。因此,在需求快速增長的情況下,供應(yīng)能力卻處于停滯狀態(tài)。
“現(xiàn)在追加了8500億,2/3給了需方,1/3給了供方,我的看法未來幾年供求之間的壓力不是會緩解,而是會加大。因為1/3很多是修設(shè)備,這個設(shè)備不等于醫(yī)療服務(wù)能力,你投資一個房子不等于看病的力量增加,你要形成看病的力量,招募有經(jīng)驗的人員,訓(xùn)練提高服務(wù)都要有一個過程。”周其仁說,“要解決這一問題,首先要在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域擴大開放。”
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長黃建始對上述觀點也基本認同,但他認為,政策不應(yīng)該僅僅是調(diào)動百姓看病的積極性,還應(yīng)該調(diào)動老百姓追求健康的積極性。
“醫(yī)療需求的增加是客觀存在的,但不是完全靠擴大開放醫(yī)療市場的方法就能解決的。美國的改革就證明了這種做法是失敗的。我們應(yīng)該對患者進行分流,把醫(yī)療需求變成健康需求�！秉S建始說。
基本藥物敲定300多種
在外界對醫(yī)改方案探討仍未降溫的情況下,有關(guān)部門正在抓緊制定相關(guān)的配套細則。衛(wèi)生部藥物政策和基本藥物司司長鄭宏在論壇上透露,《基本藥物目錄》（下稱《目錄》）實際上已經(jīng)制訂完成,而納入基本藥物目錄的品種,將壓縮到300多種。目錄之所以推遲發(fā)布,是考慮到相關(guān)配套尚未完善。
“之前有媒體報道說,中成藥在《目錄》中將占到50%的比例,但在已經(jīng)完成的《目錄》中,中成藥在300多個品種里并沒有占到這么大的比例。”一位接近衛(wèi)生部的人士透露。
對于《目錄》的制定和頒布,產(chǎn)業(yè)界對此仍然處于觀望態(tài)度。一位制藥企業(yè)的負責(zé)人在接受CBN記者采訪時表示,即使《目錄》近期頒布,在沒有落實相關(guān)配套制度的情況下,實際上對現(xiàn)有市場格局不會產(chǎn)生任何影響。
“藥品的定價制度如何建立、醫(yī)療機構(gòu)如何配備,銷售量是否能夠在納入《目錄》后有所保證,種種問題仍然需要包括發(fā)改委、社保等部門的配套文件。”上述負責(zé)人解釋。
據(jù)了解,《目錄》實施后,根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會議的要求,將率先在各省30%的縣區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)中實施。 |
