介紹我國2010年口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)規(guī)劃草案一.對2000年目標(biāo)實(shí)施狀況的回顧與評價
1.總目標(biāo)：2000年人人享有初級口腔衛(wèi)生保健總目標(biāo)的提出是恰當(dāng)?shù)模旧戏衔覈F(xiàn)有的口腔疾病流行狀況與口腔衛(wèi)生資源狀況。初級衛(wèi)生保健或稱一級預(yù)防的二個基本策略是：
（1）腔健康教育與衛(wèi)生指導(dǎo)
�。�2）口腔健康防護(hù)
二者均屬于口腔健康促進(jìn)的基本范疇。
全國牙防指導(dǎo)組成立10多年來，在上述二個方面發(fā)動了一系列的口腔健康促進(jìn)活動，包括常見口腔疾病的防護(hù)措施，如氟化物的局部應(yīng)用、窩溝封閉、ART技術(shù)的推廣應(yīng)用等，從95年的第二次全國流調(diào)資料、愛牙日活動的評估資料以及部分市場調(diào)查資料看，均可證明在總目標(biāo)的推進(jìn)方面，取得了較為明顯的成效。但是在多大程度上實(shí)現(xiàn)了人人享有的水平，還很難具體量化。不過，這一總目標(biāo)應(yīng)成為未來制訂目標(biāo)的基礎(chǔ)，仍可以延續(xù)。
1.具體目標(biāo)共有8項：
2.1 刷牙率、知曉率、保健牙刷使用率三項指標(biāo)，雖然缺乏準(zhǔn)確的基線資料作比較，但進(jìn)展是明顯的。從流調(diào)問卷調(diào)查等資料看，缺乏基本知識、健康教育以及刷牙效果差，口腔衛(wèi)生狀況看，仍然十分突出。應(yīng)繼續(xù)成為今后關(guān)注的焦點(diǎn)。
2.2 5-6歲兒童乳牙患齲率、平均齲均水平居高不下，30%的無齲率沒有取得明顯進(jìn)展，主要是健康教育針對性不強(qiáng)，預(yù)防措施不得力，研究重點(diǎn)不突出。這是一個硬指標(biāo)，如果不采取過硬的能夠覆蓋學(xué)前兒童人群的有效防護(hù)措施，幾乎是不可能提高無齲兒童的百分比的。學(xué)前兒童的乳牙齲防護(hù)應(yīng)成為今后目標(biāo)制訂的重點(diǎn)，尤其關(guān)注高危兒童人群。
2.3 12歲少年恒牙齲雖然仍保持很低水平，但從全國平均狀況看，已出現(xiàn)緩慢上升趨勢，窩溝齲又占絕對優(yōu)勢，除提倡用含氟牙膏刷牙外，窩溝封閉技術(shù)的推廣應(yīng)用應(yīng)大量增加目標(biāo)人群的覆蓋面，保護(hù)第一恒磨牙應(yīng)成為重點(diǎn)，高危人群應(yīng)有特殊防護(hù)措施。
2.4 15歲青少年的牙周健康區(qū)段，以4個不同水平的指標(biāo)與95年流調(diào)資料比較取得了一定的進(jìn)展，但是否反映出了實(shí)際情況的改變，尚無充分的證據(jù)，今后目標(biāo)的制訂是否可以把3個以上健康區(qū)段數(shù)改為6個健康區(qū)段，比較容易比較和評估，口腔衛(wèi)生狀況差、軟垢指數(shù)高是普遍的，對青少年健康教育的重點(diǎn)應(yīng)放在改進(jìn)刷牙方法，通過刷牙，提高清除菌斑的效率。
2.5 學(xué)生齲齒充填率有所提高，但距離目標(biāo)相差仍遠(yuǎn)，主要受到保健機(jī)構(gòu)、設(shè)備材料、人力等因素的制約。ART技術(shù)雖已開始推廣，但尚不足以影響到目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。今后的指標(biāo)應(yīng)把充填率與ART技術(shù)的大力推廣應(yīng)用結(jié)合起來，并且指標(biāo)應(yīng)適度，不能提的太高。
2.6 65歲以上老年人的無牙頜百分比的下降，在很大程度上還受到目前干預(yù)措施不力的影響。今后的目標(biāo)制訂應(yīng)以保護(hù)20顆功能牙的人數(shù)百分比比較現(xiàn)實(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在改善老年人咀嚼功能困難的狀況，并且應(yīng)從青年人、成年人開始做起，因此，35-44歲年齡組應(yīng)有保護(hù)20顆功能牙的指標(biāo)，并且在牙周健康的指標(biāo)方面，增加3個以上牙周健康區(qū)段的人數(shù)百分比，包括35-44歲以及65歲及65歲以上2個年齡組。
二.2010年目標(biāo)與指標(biāo)的建議（草案）
總目標(biāo)：人人享有初級口腔衛(wèi)生保健
具體指標(biāo)：
1.50－80％孕婦接受口腔護(hù)理培訓(xùn)
2.3歲以下兒童家庭口腔護(hù)理率*：農(nóng)村30％，城市60％
3.3歲以上兒童青少年有效刷牙率：農(nóng)村60％，城市90％
4.中小學(xué)生口腔保健知識知曉率*：農(nóng)村60％，城市90％
5.中小學(xué)生含氟牙膏使用率：農(nóng)村50％，城市90％
6.5歲兒童無齲率：農(nóng)村30％，城市40％
7.12歲少年恒牙齲均保持在1.1以下
8.中小學(xué)生齲齒充填率：農(nóng)村15％，城市30％
9.15歲青少年牙周健康人數(shù)百分率：農(nóng)村30％，城市50％
10.35－44歲成人3個區(qū)段以上牙周健康人數(shù)百分率：農(nóng)村15％，城市30％
11.65歲及65歲以上保持20顆功能牙*的人數(shù)百分率：農(nóng)村60％，城市80％
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