答：烤瓷牙的全稱是“烤瓷熔附金屬全冠”（Porcelain Fused to Metal Crown），是在高溫下將熔融的陶瓷燒結(jié)附著在金屬基底層上形成的一種牙科修復(fù)體。由于烤瓷牙綜合了金屬基底的強(qiáng)度和陶瓷的透光性，因此具有強(qiáng)度高、美觀性好、邊緣密合、使用方便舒適等突出的優(yōu)點(diǎn)，因此受到了廣大醫(yī)生和患者的歡迎，現(xiàn)在烤瓷牙已經(jīng)成為修復(fù)大面積缺損和牙齒缺失的最流行的方法之一�？敬裳雷钤缭�20世紀(jì)50年代于美國(guó)問世，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)界大約在80年代開始進(jìn)行烤瓷修復(fù)，現(xiàn)在已經(jīng)有20多年的經(jīng)驗(yàn)積累，實(shí)踐證明在設(shè)計(jì)合理、制作精良、使用得當(dāng)?shù)那疤嵯�，烤瓷牙的近期效果和遠(yuǎn)期效果都很好，是一種非�？煽康男迯�(fù)方法。
圖1，烤瓷牙的唇側(cè)面，也就是正面
圖2，烤瓷牙的舌側(cè)面，也就是反面，突起的金屬小柄以后會(huì)切掉
二、烤瓷牙的制作過程如何，需要多長(zhǎng)時(shí)間才能做完？
答：如果需要做烤瓷牙的患牙本身沒有疾病或者已經(jīng)治療完畢的話，做烤瓷牙一般只需要就診兩次：第一次就診時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)牙齒進(jìn)行調(diào)磨，將牙齒磨削成規(guī)定的外形，然后制作牙齒的模型、記錄牙齒的顏色并制作一個(gè)塑料的臨時(shí)牙，第二次就診時(shí)醫(yī)生就會(huì)拿做好的烤瓷牙在患者的嘴里試戴，如果有不合適的地方要進(jìn)行一點(diǎn)修改，修改完畢之后用牙科用的粘接材料將烤瓷牙永久地粘在患者原來的基牙上，一個(gè)烤瓷牙的制作過程就結(jié)束了，這個(gè)過程一般在7天左右。如果醫(yī)生在試戴時(shí)發(fā)現(xiàn)了比較大的問題，比如說烤瓷牙的邊緣短、顏色和要求的顏色有偏差的話，可能會(huì)將原來的烤瓷牙退回加工部門返工，這樣就需要就診三次，大約15天左右。
不知道為什么上傳的圖片總是丟失，而且重新排序是在麻煩，就一次都貼上去，大家按順序看吧！
1 醫(yī)生在進(jìn)行牙體預(yù)備
2 這是制作牙齒的模型
3 技工師傅正在做烤瓷牙
4 做好的烤瓷牙
5 烤瓷牙粘固在原來的牙齒上，大功告成啦！
三、做烤瓷牙很疼嗎？
答：這是很多患者（特別是各位PLMM）都很關(guān)心的問題，在這里可以告訴大家，由于麻醉藥物的不斷改進(jìn)，口腔科醫(yī)生比以往更有把握保證患者能在基本無痛的情況下完成烤瓷牙的制作過程，在這一過程中您只有精神上的緊張而沒有肉體上的痛苦。如果患者有比較嚴(yán)重的吸煙、酗酒習(xí)慣，麻醉的效果可能要差一些。當(dāng)然要是醫(yī)生使用的藥物有質(zhì)量問題或者注射部位不準(zhǔn)確的話，那么做烤瓷牙的感覺絕對(duì)能與受刑媲美，在這種情況下如果你確信自己沒有不良嗜好的話，我勸您還是趁早換個(gè)醫(yī)生吧！
四、烤瓷牙主要適用于以下三種情況：
（1） 牙齒缺損面積過大，直接用補(bǔ)牙材料填補(bǔ)容易脫落，而且牙齒剩余的部分比較薄弱，容易發(fā)生折裂的，可以用烤瓷牙將整個(gè)患牙包裹起來，起到恢復(fù)牙齒外形和保護(hù)殘余牙體的作用；
圖1 瞧這牙壞的，半拉牙都沒了
圖2 做個(gè)烤瓷牙包上，看不出來吧？
（2）如果牙齒顏色灰暗、形態(tài)畸形或者排列不齊影響美觀的，可以做烤瓷牙改善形態(tài)、顏色和排列，但是應(yīng)該注意的是如果僅僅是牙齒排列不齊的話，最好的辦法是接受正畸治療，因?yàn)檫@種情況下做烤瓷牙往往需要磨除更多的牙體組織、容易損傷牙髓，而且對(duì)于嚴(yán)重的牙齒排列不齊，烤瓷修復(fù)的美觀性也不會(huì)很理想；
圖3嚴(yán)重著色的四環(huán)素牙，的確有點(diǎn)影響市容
圖4做完烤瓷美容的樣子，算得上脫胎換骨吧？
（3）當(dāng)牙齒被拔掉后，可以將缺牙兩側(cè)的牙齒磨小，把三個(gè)烤瓷牙連起來制作，像架橋一樣將三個(gè)烤瓷牙粘接在兩側(cè)的牙齒上以修復(fù)中間的缺牙，這種方法稱為“烤瓷橋”。
五、 什么情況下不需要做烤瓷牙？
答： （1） 牙齒輕度缺損，可以用常規(guī)的補(bǔ)牙材料補(bǔ)好的，就沒必要做烤瓷牙；
（2） 牙齒壞的特別嚴(yán)重或者已經(jīng)松動(dòng)，沒有保存價(jià)值的就別拿錢打水漂啦！
（3） 年輕人（18歲以下）由于牙髓較大，做烤瓷牙很容易傷害牙髓，不推薦馬上做烤瓷牙；
（4） 最后一種就是美觀要求過高、凡事愛鉆牛角尖的人。
六、烤瓷牙都有哪幾種？每種大約要多少錢？這部分最長(zhǎng)！
一般按照制作烤瓷牙所使用的材料來分類，由于烤瓷牙是由金屬基底和表面的陶瓷組成的，因此有可以根據(jù)瓷粉和金屬的成分進(jìn)一步來劃分：
（1） 從瓷粉來看，目前國(guó)內(nèi)所使用的瓷粉主要有日本的“松風(fēng)”、德國(guó)的“維他”和瑞士的“義獲佳”三個(gè)品牌，這三種瓷粉的性能沒有明顯的優(yōu)劣之分，都能夠滿足強(qiáng)度和美觀要求，而且從成本上看也相差無幾�，F(xiàn)在很多診所都宣稱自己使用的某個(gè)牌子的瓷粉更好，或者根據(jù)不同牌子的瓷粉來區(qū)分烤瓷牙價(jià)格，嚴(yán)格地說這是是不夠客觀的；
（2） 從制作基底層的合金材料來看，主要有鎳鉻合金、鈦合金和金合金三種。
鎳鉻合金是國(guó)內(nèi)使用最早、最普遍的烤瓷合金，這種合金的強(qiáng)度較好、價(jià)格低廉，但是耐腐蝕性差，在口腔環(huán)境下易發(fā)生腐蝕，電離出的金屬離子沉積在牙齦組織內(nèi)可能引起牙齦發(fā)青發(fā)灰，嚴(yán)重影響烤瓷牙的美觀效果，同時(shí)鎳元素可能引起部分患者的過敏反應(yīng)，最后一點(diǎn)是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明鎳鉻合金具有一定的致癌性（當(dāng)然這種可能性是很小的，而且被部分牙科醫(yī)生不負(fù)責(zé)任地夸大了），鑒于以上缺陷，隨著人們經(jīng)濟(jì)承受能力以及對(duì)健康的關(guān)注程度越來越高，鎳鉻合金必將被逐步淘汰。我個(gè)人認(rèn)為只有在經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù)的情況下才能考慮這種烤瓷牙，目前鎳鉻合金烤瓷牙的價(jià)格比較混亂，從150元到400元不等（我說的所有價(jià)格都是東北地區(qū)的價(jià)格，北京、上海以及南方沿海城市要比這個(gè)價(jià)格高很多）；
鎳鉻合金游離并沉積在牙齦邊緣引起的“返青”現(xiàn)象
金合金以黃金為主要成分，還含有鉑、鈀、銦等貴重金屬元素，因此又稱為“貴金屬烤瓷”，黃金的耐腐蝕性能出眾、生物相容性良好，而且呈淡黃色，與天然牙牙本質(zhì)的顏色更加接近，因此金合金烤瓷的外觀也較鎳鉻合金、鈦合金烤瓷更美觀自然�？梢哉f金合金烤瓷是目前綜合性能最好的烤瓷牙，在經(jīng)濟(jì)能力允許的前提下絕對(duì)是第一選擇。金合金烤瓷的價(jià)格在1000元到1500元不等；
[左側(cè)的是鎳鉻合金烤瓷，右側(cè)是貴金屬烤瓷，可以看見貴金屬的顏色是淡黃色的
鈦合金是一種利用鈦元素對(duì)鎳鉻合金進(jìn)行改進(jìn)的新型合金材料，這種合金的耐腐蝕性較傳統(tǒng)的鎳鉻合金要好，因此能夠避免牙齦返青現(xiàn)象的發(fā)生，但是總體來講鈦合金與金合金不是同一級(jí)別的東西，只能作為一種價(jià)格與性能相折衷的補(bǔ)充方案。鈦合金烤瓷的價(jià)格在400元到900元之間。值得注意的是由于鈦合金的外觀與鎳鉻合金是一樣的，這就給了少數(shù)不法牙醫(yī)掛羊頭賣狗肉的機(jī)會(huì)，但是烤瓷牙加工廠一般會(huì)附帶一張“質(zhì)量保證卡”證明自己所用的確實(shí)是鈦合金，如果患者對(duì)醫(yī)生不是很托底的話，應(yīng)該向醫(yī)生索要這張保證卡以防上當(dāng)。鈦合金的質(zhì)量保證卡有不同的種類，有的是由鈦合金的生產(chǎn)廠商出具的，另外一些是由烤瓷牙的加工廠商出具的，上面應(yīng)該標(biāo)明患者的姓名、牙位、時(shí)間，另外還應(yīng)該有醫(yī)生的簽字，患者在拿到這張卡片的時(shí)候一定要確認(rèn)這些內(nèi)容都要填寫完整，這樣一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題才能根好的保證自己的權(quán)益。
下面是兩種鈦合金質(zhì)量保證卡：
這張鈦合金卡是由鈦合金的生產(chǎn)商提供的
這張卡是由烤瓷牙加工廠提供的
不管卡的來源如何，背面必須標(biāo)明患者姓名、牙位、時(shí)間，還必須有醫(yī)生的簽字
最后我要說的是烤瓷牙的質(zhì)量最終決定于醫(yī)生和技工的技術(shù)水平和責(zé)任心，而不是材料的性能，優(yōu)質(zhì)的原料、先進(jìn)的設(shè)備取代不了細(xì)致的操作、精湛的技藝，就拿牙齦返青現(xiàn)象來說，如果醫(yī)生牙體預(yù)備和取模技術(shù)比較過關(guān)，烤瓷牙的邊緣很密合的話，可能很長(zhǎng)時(shí)間也不會(huì)發(fā)生牙齦返青，即便發(fā)生了程度也相對(duì)較輕，而如果醫(yī)生的技術(shù)不好，烤瓷牙的邊緣不精密的話，即便采用貴金屬烤瓷一樣會(huì)因?yàn)檫吘壍母g而出現(xiàn)難看的黑線，從這個(gè)角度來說實(shí)際上只有兩種烤瓷牙：一種是合格的烤瓷牙，另外一種是垃圾！
七、做了烤瓷牙之后應(yīng)該注意什么？
首先，由于陶瓷材料的脆性較大，烤瓷牙對(duì)沖擊力的耐受力較天然牙差，因此在用烤瓷牙咀嚼食物的時(shí)候應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，但是這不意味著做了烤瓷牙就不能吃硬東西，甚至有的患者以為干脆不能用烤瓷牙吃東西，這樣的顧慮也是不必要的，因?yàn)榭敬裳赖膹?qiáng)度還是比較大的，一般的飯菜決不會(huì)造成烤瓷牙的崩裂，而長(zhǎng)時(shí)間用一側(cè)牙吃東西可能引起下頜關(guān)節(jié)疼痛、面部偏斜等問題；
第二點(diǎn)是由于工藝水平的限制，烤瓷牙與天然牙的交界可能存在一些懸突或者粗糙面，這些位置容易存留食物、滋生細(xì)菌，進(jìn)而發(fā)生齲病或者刺激牙齦形成炎癥，因此做了烤瓷牙的患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚好好刷牙、飯后勤漱口，這樣就能預(yù)防齲病和牙齦炎；
最后一點(diǎn)是做了烤瓷牙之后每隔一、兩年時(shí)間應(yīng)該到口腔醫(yī)院進(jìn)行例行的口腔健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些隱蔽的問題做相應(yīng)的處理。
八、烤瓷牙的過程中可能出現(xiàn)那些問題？
和任何治療方法一樣，烤瓷牙也不是完美的，下面就談一談做烤瓷牙可能出現(xiàn)的問題：
（1） 醫(yī)生牙體磨的過多，或者沒有嚴(yán)格消毒，可能造成牙髓的感染；
（2） 醫(yī)生牙體磨的過少、比色不準(zhǔn)、技工做牙的水平有限，做出來的烤瓷牙可能出現(xiàn)形態(tài)、顏色不美觀的問題；
（3） 醫(yī)生取模不準(zhǔn)或者技工加工精度欠佳，做出來的烤瓷牙邊緣不密合，刺激牙齦紅腫、出血，日后也容易出現(xiàn)齲壞；
（4） 醫(yī)生未對(duì)咬合關(guān)系進(jìn)行精細(xì)的調(diào)整，造成局部咬合力過大，容易造成烤瓷牙損壞或者牙齒創(chuàng)傷；
左邊的是烤瓷牙預(yù)備過深，刺激牙齦紅腫發(fā)炎
右邊的圖片顯示由于烤瓷牙邊緣不密合，牙本質(zhì)暴露出來形成齲壞
有的朋友看到這里可能會(huì)對(duì)烤瓷牙充滿遲疑，其實(shí)這些問題并不屬于烤瓷牙這項(xiàng)技術(shù)本身的缺陷，而來源于醫(yī)生和技工的平庸，由于醫(yī)療教育的滯后以及監(jiān)管部門的腐敗。目前的醫(yī)療市場(chǎng)上的確存在大量魚目混珠的江湖游醫(yī)，希望廣大患者朋友在選擇醫(yī)院和醫(yī)生的時(shí)候多考察、多比較，不要過分注重價(jià)格，自覺接受正規(guī)化的醫(yī)療服務(wù)，這樣才能避免受到不法分子的侵害。
九、為什么缺了一個(gè)牙要花三個(gè)牙的錢？
有很多患者不理解“為什么我只缺了一顆牙，卻要花三顆牙的錢呢”，讓我們看一下下面的示意圖，當(dāng)牙齒被拔掉之后，就得利用兩邊的牙來固定和支撐缺失的牙，像架橋一樣將三顆烤瓷牙連成一體，因此患者必須花三顆牙的錢，同樣醫(yī)生也得付給烤瓷牙加工廠三倍的加工費(fèi)，這可是放之四海皆準(zhǔn)的死理兒！順便提一句，有的患者為了省錢，只用旁邊的一個(gè)基牙來固定缺失的牙，而有的醫(yī)生為了趕緊把錢賺到手也樂得順?biāo)浦�，這樣做很容易造成基牙的松動(dòng)，因此是一種錯(cuò)誤的設(shè)計(jì)，希望大家不要圖便宜損害自己的健康。
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