直絲弓正畸技術(shù)在臨床應(yīng)用的探討 |
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| 【時(shí)間 2007年9月11日 16:15】 |
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摘要：直絲弓矯治技術(shù)是一種比較系統(tǒng)的矯正治療技術(shù)，亦稱VSD系統(tǒng)。該技術(shù)提出下牙齒漂移學(xué)說，采用0。筆者使用X線頭影測量，對(duì)6例患者進(jìn)行臨床分析探討。矯治前后做頭顱側(cè)位片檢查，用于矯治前后的變化分析。...
直絲弓矯治技術(shù)是比較系統(tǒng)的矯正治療技術(shù)，亦稱VSD系統(tǒng)。該技術(shù)提出下牙齒漂移學(xué)說，采用0.018英寸×0.025英寸托槽體系，整矯正治療過程只需4組弓絲，其設(shè)計(jì)的方法很具特點(diǎn)。筆者使用X線頭影測量，對(duì)6例進(jìn)行臨床分析探討。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象 選擇13～16歲的恒牙期患者，男女各半，平均14.5歲，前牙覆蓋最大11mm，最小3mm，平均6.3mm，上下牙擁擠Ⅱ°～Ⅲ°，磨牙關(guān)系運(yùn)中尖對(duì)尖4例，完全中2例，軟組織側(cè)貌為Ⅱ類側(cè)貌。
bsp; 1.2 方法 根據(jù)初診時(shí)的記存模型和曲面斷層片，測量牙列擁擠、擁擠度及覆蓋大小，確定磨牙關(guān)系。矯治前后做頭顱側(cè)位片檢查，用于矯治前后的變化分析。矯治程序按VSD矯治安氏Ⅱ類錯(cuò)拔牙病例的標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行矯治，由美國進(jìn)口直絲托槽，矯治前設(shè)計(jì)拔除 4455 ，加強(qiáng)口外弓支抗，上頜先矯治，當(dāng)上下尖牙達(dá)中性關(guān)系時(shí)，下頜才矯治。
2 結(jié)果
矯治前后頭影測量和均值的比較及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果見表1和表2。
表1 矯治前后頭影測量和均值的比較 （略）
表2 矯治前后切牙及磨牙位置改變的均值 （略）
用直絲技術(shù)治療安氏Ⅱ類錯(cuò)的時(shí)間平均為28個(gè)月。上頜一般用4根弓絲，下頜用4根弓絲。上頜矯治平均7.6個(gè)月開始下頜的矯治，尖牙矯治為中性關(guān)系平均時(shí)間為8.6個(gè)月。矯治完成后均為中性關(guān)系，牙齒咬合良好，前牙覆覆蓋正常，覆蓋減小最多達(dá)7mm，平均減少4mm，前牙覆合由4.03mm減小到2.33mm。
3 討論
直絲弓矯治技術(shù)在正畸治療中的牙位控制對(duì)上頜切牙正常的唇牙向斜度和垂直向位置對(duì)美觀，咬合功能及矯治效果的穩(wěn)定具十分重要的臨床意義。安氏Ⅱ類錯(cuò)畸形的患者，其前牙覆蓋的減小是重要的治療效果。由于直絲弓矯治技術(shù)的托槽內(nèi)帶有內(nèi)收外展變化，使牙齒的位置能夠控制。與其它矯治技術(shù)不同的是表現(xiàn)在內(nèi)收移動(dòng)的同時(shí)，得到根舌向/冠唇向的轉(zhuǎn)矩控制，從而真正取得前牙的轉(zhuǎn)矩效果。
表1顯示均說明安氏Ⅱ類錯(cuò)畸形正畸治療中使用VSD使上前突度及軸傾度得到了明顯的改善。
隨著正畸治療進(jìn)程中要求托槽多樣化、小型化、矯治程序簡單化，VSD技術(shù)以其較為系統(tǒng)、較為嚴(yán)格的技術(shù)規(guī)范化和嚴(yán)格的矯治順序順應(yīng)一要求，只用4組弓絲，大大減少了患者的就診時(shí)間，提高了治療質(zhì)量，與Edgewise和Begg技術(shù)相比具時(shí)間短，效果好的特點(diǎn)。
4 結(jié)論
本文對(duì)6例恒牙期患者采用Alexander直絲弓矯治技術(shù)進(jìn)行矯治，對(duì)其與其它矯治技術(shù)比較，VSD技術(shù)是在診斷，設(shè)計(jì)及矯治程序上均有科學(xué)化，簡單化，穩(wěn)定化和順序化的高效的矯治系統(tǒng)，是患者獲得美觀和咬合功能效果滿意的理想矯治方法。
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