此次兩會，醫(yī)療衛(wèi)生改革成為最引人關(guān)注的話題。作為第十一屆全國政協(xié)委員，民建海南省委副主委，海虹企業(yè)(控股)股份有限公司總裁的康健，在他遞交的提案中語出驚人，認(rèn)為現(xiàn)行政策不利于解決“藥價虛高”等問題。矛頭直指藥價以及藥品供銷的流通領(lǐng)域。
眾所周知，近幾年“看病貴”、“看病難”等問題非常突出�？到「嬖V記者，長期“以藥養(yǎng)醫(yī)”的結(jié)果就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量采購和使用高價位藥品，很多質(zhì)量有保證的低價藥品越來越得不到采用。最終導(dǎo)致高價藥在臨床上廣泛使用，患者的藥費支出就不容易降下來。顯然，這不利于解決“藥價虛高”、“看病貴”等問題，違背了政府出臺政策的初衷。
康健委員說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購供應(yīng)是醫(yī)改的四大基本體系之一，發(fā)改委、衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保、藥監(jiān)、藥廠、醫(yī)藥公司等諸多機(jī)構(gòu)參與其中，涉及眾多復(fù)雜的環(huán)節(jié)和流程�，F(xiàn)行政策不利于解決“藥價虛高”等問題。因此，很有必要在藥品采購領(lǐng)域引入專業(yè)中介組織，進(jìn)一步調(diào)整和完善藥品作價政策，充分發(fā)揮其專業(yè)化和市場機(jī)制的作用，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購的高效運行，從而推動新醫(yī)改的順利發(fā)展。
針對“藥價虛高”的問題，政協(xié)委員康健開出的“藥方”則是繼續(xù)加大對藥品順加作價定價機(jī)制的調(diào)整，政府委托具有專業(yè)經(jīng)驗和能力的第三方中介服務(wù)機(jī)構(gòu)來組織實施，并根據(jù)市場交易“量價關(guān)系”等商品規(guī)律，以明確最低采購數(shù)量和付款條件的集中詢價采購方式來開展藥品的集中采購。之所以能開出這樣的“藥方”，是因為康健在對浙江“醫(yī)改”的實地考察中已經(jīng)看到“對癥下藥”所取得的良好效果�？到≌f：“浙江寧波等地區(qū)通過對藥品順加作價定價機(jī)制的調(diào)整試點，已經(jīng)取得非常不錯的效果，形成了多方共同促進(jìn)合理用藥、藥價回落的合力，實現(xiàn)了患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等合理利益共贏的長效機(jī)制，切實達(dá)到了藥品價格回落的效果�！�
據(jù)記者了解，我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格主要按照國家有關(guān)政策規(guī)定，統(tǒng)一實行順加作價，即以實際中標(biāo)/采購價為基礎(chǔ)順加規(guī)定的15%的購銷差率確定銷售價格。由于財政撥款不足，政府每年的投入僅占醫(yī)院總收入的7%-8%，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)長久以來都離不開“以藥養(yǎng)醫(yī)”，目前藥品收入占到醫(yī)院整體收入的40-70%。在這種現(xiàn)實環(huán)境下的藥品“順加作價”政策，忽略了醫(yī)院在采購藥品時存在的經(jīng)營性質(zhì)和趨利動機(jī)，因為“高買高賣、低買低賣”，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏壓低藥品采購進(jìn)價的動力和積極性，形成看病貴的一個重要因素。
