“由于嘴巴里的牙齒已經(jīng)掉得差不多了,20多歲的姑娘不由自主地抿著嘴,看起來像個老太太一樣!蹦暇┦兄嗅t(yī)院口腔科侯燕寧醫(yī)生至今都記得那位特殊的女患者。在這個國內(nèi)罕見的遺傳性牙齒發(fā)育缺陷的家族里,居然六代25人都有同樣的牙病。從此,她對這個家族進行了長達三年的追蹤研究,遺憾的是,至今還沒有發(fā)現(xiàn)致病基因。
年輕女子牙齒被磨光
2004年7月,吳麗(化名)敲開了侯燕寧醫(yī)生的門。侯燕寧告訴記者,一看到她,就會讓人想起老太太,滿嘴的牙齒沒有一個是好的,絕大多數(shù)的牙磨得只剩下一點點根部,殘存的牙齒還呈黃褐色,很不美觀。
吳麗說,她被這個病折磨了整整24年,這病從小就跟著她了。吳母在懷孕時并沒有生病,吳麗出生6個月后乳牙就長出來了,但之后牙齒就逐漸變黃變小,6歲時恒牙長出來了,仍然為黃色,而且同樣又黃又小,長大后,嘴里基本看不到什么好牙
齒了,正因為這個病,咀嚼、說話等功能受到嚴(yán)重影響,并且人看起來老了許多。侯燕寧對她體檢后發(fā)現(xiàn),姑娘除了牙齒,其他發(fā)育都很正常。
六代共25人患有此病
在侯燕寧抽絲剝繭式的問診下,吳麗透露了一個重要線索:她的媽媽和外婆都是這個病,她還曾聽說外婆的上一輩人也有同樣的病。此時,侯燕寧隱約感覺到,這可能是一起罕見的家族遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全。
休息時間,侯燕寧就帶著專家組趕赴吳麗的家鄉(xiāng),進行實地調(diào)查,結(jié)果讓專家組大吃一驚:這一家族六代人共有25人患有同類疾病,每一代都有患病者。尚健在的老者已有78歲,在這個家里,男性12人,女性13人,男女患病的幾率幾乎一樣。病患的共同特征是牙齒多為棕黃色、灰色,且牙齒的表面極易剝落,牙齒也很易磨損,許多人到最后,牙齒基本上沒有了,嚴(yán)重影響了咀嚼和發(fā)音功能,給生活帶來極大不便。
侯燕寧告訴記者,這么龐大的家族人群患同一種病,這在國內(nèi)應(yīng)該尚屬首次,這次調(diào)查顯示,這是一種遺傳性疾病,遺傳時性別上沒有選擇,最后的結(jié)局都是牙齒發(fā)黃直至脫落。
1歲孩子也難以幸免
“像吳麗這樣的病情,只有全部換義齒!焙钛鄬幐嬖V記者,三年時間里,他們先后給這個家族的7名患者做了不同程度的義齒修復(fù),效果相當(dāng)不錯。吳麗現(xiàn)在看起來漂亮極了,如果不說,外人根本看不出她嘴里的全是義齒。
雖然這病不威脅生命,但也給吳麗帶來深深的憂慮。侯燕寧告訴記者,雖然家族里不是全部人都會得這病,但懷孕后的吳麗依然擔(dān)心自己的孩子。在產(chǎn)前診斷不能奏效的情況下,吳麗忐忑不安地生下了一個男孩。
去年,吳麗抱著剛滿一周歲的孩子,又來到了南京市中醫(yī)院口腔科,侯燕寧扒開小男孩的嘴巴一看,很遺憾地告訴吳麗說:“你的孩子今后牙齒也得換掉!边@個小男孩成了六代患病的家族里,年齡最小的一名患者。
還沒找到致病基因
侯燕寧告訴記者,這是一種罕見的家族式遺傳牙病,屬常染色體顯性遺傳,這類遺傳病男女機會近似均等,每代都受影響。
他們將研究到底是哪一段基因出現(xiàn)了缺陷。目前,他們正和南京另外一家醫(yī)院的權(quán)威研究機構(gòu)合作。但經(jīng)過三年的研究,目前還沒有找到缺陷基因,如果一旦發(fā)現(xiàn),將會是醫(yī)學(xué)上的一大成果,對這個家族來說,也可在產(chǎn)前診斷中通過基因檢測,提前篩查出患病胎兒,盡早采取措施 |