無證人員非法接生致嬰兒死亡，無牌無證私設診所非法接生母嬰雙亡，一個個鮮活的生命就這樣離開了人世，非法行醫(yī)已然成了社會一大公害。
近日，最高人民法院公布的《關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》明確規(guī)定了五類非法行醫(yī)可按犯罪懲處。13日，最高人民法院研究室有關(guān)負責人向記者披露了該司法解釋出臺的前前后后。
地下黑診所活動猖獗
“非法行醫(yī)現(xiàn)象在一些地方特別是農(nóng)村、城鄉(xiāng)接合部大量存在，嚴重擾亂了醫(yī)療服務市場秩序和社會治安，危害了人民群眾的身體健康和生命安全�！闭劦皆撍痉ń忉尩某雠_背景，該負責人說。
據(jù)介紹，2004年，衛(wèi)生行政部門在全國開展了嚴厲打擊非法行醫(yī)的專項整治活動，據(jù)不完全統(tǒng)計，共查處了七萬多起案件，取締了五萬多家非法行醫(yī)網(wǎng)點。
但是，實踐中非法行醫(yī)和醫(yī)療服務市場問題依然十分嚴峻。2005年3月30日，國務院發(fā)布關(guān)于開展打擊商業(yè)欺詐專項行動的通知，把在全國范圍內(nèi)深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動作為其中一項重要內(nèi)容。
該負責人說，一些黑診所和假醫(yī)、游醫(yī)屢禁不止，無證行醫(yī)現(xiàn)象在一些地方尤其是農(nóng)村和城鄉(xiāng)接合部仍然大量存在，并向城市社區(qū)蔓延。更有醫(yī)療機構(gòu)受經(jīng)濟利益驅(qū)動，聘請非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，出租、承包科室，這類非法行醫(yī)行為對廣大患者具有更大的欺騙性�！暗叵滦圆≡\所”和一些未經(jīng)審批擅自從事性病診療等非法活動猖獗，成為社會關(guān)注的熱點問題。
非法行醫(yī)罪與非罪爭議大
“實踐中，非法行醫(yī)罪的主體和罪與非罪的標準問題一直以來都有較大的爭議�！痹撠撠熑烁嬖V記者，實踐中，對如何適用刑法第三百三十六條第一款非法行醫(yī)罪的規(guī)定和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法關(guān)于非法行醫(yī)違法行為的規(guī)定一直沒有定論。
非法行醫(yī)罪主體認定存爭議
對此，“最高法院研究室將起草關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件的司法解釋列為工作計劃�！痹撠撠熑私忉屨f，之后，在衛(wèi)生部等相關(guān)部門的支持下，經(jīng)過多次調(diào)研、討論、修改和廣泛征求意見，最終起草、出臺了這一司法解釋。
據(jù)透露，在司法解釋的起草過程中，如何認定非法行醫(yī)罪的主體一直爭議較大。
有觀點認為，1997年刑法修訂時新增加的非法行醫(yī)罪，主要是針對社會上一些根本沒有醫(yī)學專門知識，打著治病救人的幌子，騙取錢財，損害人民群眾生命健康的江湖郎中。
也有觀點認為，根據(jù)1999年5月1日實施的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，非法行醫(yī)罪的主體應當是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格包括醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)資格，只有醫(yī)師資格，沒有執(zhí)業(yè)資格，也能構(gòu)成本罪主體。
更有觀點指出，即便取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，但違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，超執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)的，也應當按照非法行醫(yī)罪處理。
“對于非法行醫(yī)罪主體的認定，要嚴格區(qū)分刑法意義上的非法行醫(yī)罪和行政法規(guī)的非法行醫(yī)行為�！痹撠撠熑酥赋�，既不能打擊面過寬，又不能放縱罪犯；既不能僅限于無醫(yī)療教育背景的人，也不能對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師超范圍、類別、地點的診療活動，一律按照非法行醫(yī)來定罪。
該負責人強調(diào)，對于違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，超過注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動的，目前不宜作為刑事犯罪處理。
非法行醫(yī)情節(jié)嚴重才構(gòu)成犯罪
刑法第三百三十六條第一款規(guī)定，非法行醫(yī)情節(jié)嚴重才構(gòu)成犯罪。情節(jié)是否嚴重，是罪與非罪的重要標準。
該負責人認為，非法行醫(yī)罪侵犯的是復雜客體，即國家對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務從業(yè)人員的管理秩序和就診人的身體健康、生命安全。
基于此，司法解釋第二條從后果、對公共衛(wèi)生的危害程度和行為人的主觀惡性等方面加以考慮，對“情節(jié)嚴重”的情形進行了規(guī)定。